At se ting, der ikke er der: Charles Bonnet-syndrom efter synstab

Livagtige mønstre, ansigter, selv hele scener — som viser sig for en person, der godt ved, at de ikke er virkelige. Det har et navn, det skyldes synstab og ikke psykisk sygdom, og at vide det er det meste af kampen.

Hvad Charles Bonnet-syndrom er

Charles Bonnet-syndrom (CBS) er oplevelsen af synshallucinationer hos mennesker, der har mistet en betydelig del af synet — på grund af øjensygdom eller hjernebetinget synstab som hemianopsi efter et slagtilfælde. Billederne kan være enkle (gitre, flimrende mønstre, farver) eller forbløffende detaljerede (ansigter, skikkelser, dyr, hele scener). Det afgørende er, at personen som regel ved — eller hurtigt indser — at det, de ser, ikke er virkeligt.

Hvorfor det opstår

Når synssystemet holder op med at modtage sit sædvanlige input, kan hjernens synsområder blive spontant aktive og selv danne billeder — hjerneskanninger under hallucinationer viser netop dette (ffytche og kolleger, 1998). Det sammenlignes nogle gange med fantomfornemmelser efter amputation: hjernen, der fylder stilheden ud med sit eget signal. Det er ikke et tegn på psykisk sygdom, og det er ikke demens.

Hvor almindeligt er det?

Mere almindeligt, end næsten nogen tror. Skønnene varierer meget — ofte citerede tal går fra omkring én ud af ti til en tredjedel af mennesker med betydeligt synstab (Menon og kolleger, 2003) — og det sande tal er formentlig højere, fordi mange aldrig nævner det af frygt for, hvad det kunne betyde. Hvis det er dig: Du er i stort selskab, og at fortælle det til din praktiserende læge eller øjenklinik vil ikke få dig stemplet som andet end en person med synstab.

Hvad der hjælper

Det mest virksomme enkelttiltag er at vide, hvad det er — hallucinationer, man forstår, mister det meste af deres magt til at skræmme. Derudover fortæller folk, at episoder kan afbrydes ved at ændre belysningen (kraftigere eller anderledes), blinke eller bevæge øjnene bevidst (kigge hurtigt fra side til side i nogle sekunder), skifte aktivitet eller rejse sig op. Træthed og stress gør typisk episoderne hyppigere, så en blid dosering af dagens aktiviteter hjælper også her. Der findes ingen rutinemæssigt anvendt medicin mod selve CBS; håndteringen består af forståelse, praktiske kneb og tid — hos mange klinger episoderne af i løbet af måneder.

Hvornår du skal søge hjælp — og hvornår hurtigt

Nævn altid nye hallucinationer for din praktiserende læge eller øjenlæge, så de kan bekræfte CBS og udelukke andre årsager; den bekræftelse er i sig selv beroligende. Søg hurtigt rådgivning, hvis hallucinationerne involverer andre sanser (stemmer, lyde, lugte), hvis du er i tvivl om, hvorvidt det, du ser, er virkeligt, hvis de er skræmmende eller truende, eller hvis de kommer sammen med forvirring — de mønstre peger væk fra CBS og fortjener en ordentlig udredning.

Ofte stillede spørgsmål

Er jeg ved at ”blive skør”?

Nej. CBS er en anerkendt følge af synstab, frembragt af en rask hjerne, der reagerer på nedsat visuelt input. Sygdomsindsigt — at vide, at billederne ikke er virkelige — er det definerende træk.

Går det over?

Hos mange bliver episoderne sjældnere og mindre livagtige i løbet af måneder til et par år, især når de først er forstået. Hos nogle varer de længere; der findes støtte i begge tilfælde.

Hvor kan jeg finde støtte?

I Storbritannien er Esme's Umbrella en velgørenhedsorganisation dedikeret til oplysning om og støtte ved CBS, og RNIB har patientinformation. Din øjenklinik eller dit behandlingsteam kan også pege dig mod lokal støtte.

Denne guide er generel information, ikke lægefaglig rådgivning, og den stiller ikke diagnoser og behandler ikke nogen sygdom. Følg altid vejledningen fra dit eget behandlingsteam. Stroke Sight og ReWrite er støtteredskaber til trivsel, ikke medicinsk udstyr.