वयस्क अवस्था में बिगड़ती लिखावट के आमतौर पर दो बहुत अलग कारणों में से एक होता है — और दोनों को अलग-अलग प्रतिक्रिया चाहिए। यहाँ बताया गया है कि इन्हें कैसे अलग पहचानें, और क्यों आपकी लिखावट में कोई भी नया बदलाव एक पेशेवर नज़र का हक़दार है।
माइक्रोग्राफिया असामान्य रूप से छोटी लिखावट है, जो पारंपरिक रूप से पार्किंसंस रोग से जुड़ी है। इसकी पहचान है क्रमशः सिकुड़ना: वाक्य ठीक-ठाक आकार से शुरू होता है और पंक्ति के आगे बढ़ने के साथ छोटा और तंग होता जाता है। यह अक्सर अन्य सूक्ष्म बदलावों के साथ चलती है — एक ओर बाँह का कम झूलना, धीमी सूक्ष्म गतियाँ, धीमी आवाज़ — और यह जल्दी प्रकट हो सकती है, कभी-कभी निदान से भी पहले। बाहरी संकेत (“बड़ा लिखो”, आकार-लक्ष्य) आमतौर पर आकार को वापस बढ़ा देते हैं, जब तक संकेत मौजूद रहे (Oliveira और सहयोगी, 1997)।
राइटर्स क्रैम्प एक फ़ोकल, कार्य-विशिष्ट डिस्टोनिया है — एक चालन विकार जिसमें हाथ विशेष रूप से लिखते समय बेढंगी मुद्राएँ अपनाता है या ऐंठ जाता है (सर्वसम्मत परिभाषा के लिए Albanese और सहयोगी, 2013)। हाथ हर दूसरे काम के लिए पूरी तरह सामान्य हो सकता है और केवल क़लम के साथ गड़बड़ करे: उँगलियाँ बहुत कसकर पकड़ती हैं, कलाई अजीब ढंग से मुड़ती है, एक कंपन जो केवल लिखते समय प्रकट होता है। कुछ लोग पाते हैं कि एक “संवेदी तरकीब” (sensory trick) — लिखने वाले हाथ को दूसरे हाथ से छूना, या क़लम को अलग ढंग से पकड़ना — इसे थोड़ी देर के लिए हल्का कर देती है, जो डिस्टोनिया की विशेषता है। यह आमतौर पर 30 से 50 वर्ष की उम्र के वयस्कों में शुरू होता है, अक्सर उन लोगों में जो बहुत अधिक लिखते हैं।
क्योंकि उपचार अलग-अलग हैं। पार्किंसंस-पैटर्न का प्रबंधन व्यापक स्थिति के साथ होता है — दवा, थेरेपी, और हमारी माइक्रोग्राफिया व हाथ-व्यायाम मार्गदर्शिकाओं जैसा संकेत-आधारित अभ्यास। राइटर्स क्रैम्प का उपचार न्यूरोलॉजिस्ट करते हैं, और सबसे अच्छे प्रमाण वाला उपचार है अति-सक्रिय मांसपेशियों में बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन, जिसे यादृच्छिक परीक्षण के प्रमाण का समर्थन प्राप्त है (Kruisdijk और सहयोगी, 2007)। राइटर्स क्रैम्प के लिए पुनर्प्रशिक्षण के तरीक़े मौजूद हैं, पर उनके प्रमाण सीमित हैं — और महत्त्वपूर्ण बात, डिस्टोनिया की ऐंठन के बीच ज़बरदस्ती अभ्यास करने की सलाह नहीं दी जाती: पार्किंसंस-प्रकार के अभ्यास के विपरीत, अधिक ज़ोर लगाना उलटा पड़ सकता है। यही जानने का सबसे व्यावहारिक अकेला कारण है कि आपका पैटर्न कौन-सा है।
वयस्क अवस्था में लिखावट में कोई भी नया, लगातार बना बदलाव जीपी (पारिवारिक डॉक्टर) से मिलने लायक़ है — लिखावट सूक्ष्म चालन नियंत्रण का असामान्य रूप से संवेदनशील सूचक है, और ऊपर के दोनों पैटर्न का आकलन जल्दी कराना सबसे उपयोगी है। बताएँ कि यह कब होता है (सभी कामों में या केवल लिखते समय?), क्या यह क्रमशः सिकुड़ती है, क्या ऐंठन या मुद्रा-विकृति है, और क्या कोई चीज़ इसे हल्का करती है। यह विवरण किसी विशेषज्ञ से मिलने से पहले ही निदान का अधिकांश काम कर देता है।
ReWrite पार्किंसंस-पैटर्न के लिए उपयोग होने वाले संकेत-आधारित हस्तलेखन अभ्यास और सामान्य हाथ-अभ्यास में सहायता करता है। यह राइटर्स क्रैम्प या किसी भी डिस्टोनिया का उपचार नहीं है — यदि ऐंठन या मुद्रा-विकृति आपकी समस्या है, तो पहले न्यूरोलॉजिस्ट से मिलें; अभ्यास के फ़ैसले निदान के बाद आते हैं। निःशुल्क डेमो, खाता आवश्यक नहीं।
ReWrite देखें →यह मार्गदर्शिका सामान्य जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं, और किसी भी स्थिति का निदान या उपचार नहीं करती। हमेशा अपनी पुनर्वास टीम के मार्गदर्शन का पालन करें। Stroke Sight और ReWrite कल्याण-सहायक उपकरण हैं, चिकित्सा उपकरण नहीं।