A doença de Parkinson torna os movimentos mais pequenos, mais lentos e mais difíceis de sustentar — mãos incluídas. A prática construída em torno de um princípio — pensar em grande — tem evidência real por trás.
A doença de Parkinson reduz a amplitude do movimento: as ações tornam-se mais pequenas do que o pretendido, e os movimentos repetidos — como escrever uma linha, tamborilar com os dedos ou abotoar — tendem a encolher e a abrandar à medida que continuam. É por isso que a letra fica mais pequena ao longo da página (micrografia), que as tarefas minuciosas cansam depressa, e que o problema está na calibração do tamanho do movimento pelo cérebro, não numa fraqueza da mão.
Como o problema de fundo é o movimento subdimensionado, o treino que exagera deliberadamente o tamanho do movimento tornou-se uma pedra angular da terapia do Parkinson — é o princípio por trás dos programas baseados na amplitude usados por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais em todo o mundo (Farley & Koshland, 2005, mostraram que o treino centrado na grande amplitude melhorou a velocidade e o tamanho do movimento em pessoas com Parkinson). Para a escrita em particular, um estudo de Oxford (Oliveira e colegas, 1997) verificou que sinais externos — alvos visuais que mostram o tamanho a que escrever, ou simplesmente ser lembrado de «escrever grande» — trouxeram o tamanho da letra de volta para perto do normal enquanto os sinais estavam presentes. Os sinais funcionam; o desafio é mantê-los, porque o benefício desvanece-se quando os sinais param. Isso é um argumento para incorporar sinais na prática regular, não para praticar uma só vez.
Discuta primeiro qualquer rotina com a sua equipa de Parkinson ou com um terapeuta ocupacional — e, se a sua medicação tem períodos «on» claros, praticar durante eles costuma correr melhor (também vale a pena falar disso com a sua equipa). Entre as técnicas gerais usadas em terapia contam-se: aquecer com grandes círculos com o braço e traços amplos no papel antes do trabalho fino; escrever entre linhas com espaçamento largo e preenchê-las conscientemente; toques de dedos e elevações ao estilo de piano feitos deliberadamente grandes e completos, alguns minutos de cada vez; prática de destreza do dia a dia (moedas, botões, molas da roupa) feita sem pressa; e sessões curtas e frequentes — pouco e muitas vezes vale mais do que maratonas ocasionais. Programas de treino de destreza em casa exatamente deste tipo mostraram melhoria da função motora fina em ensaios (Vanbellingen e colegas).
A prática ajuda-o a usar o movimento que tem e pode melhorar a função no dia a dia; não abranda nem altera a condição de base. A investigação sobre o treino intensivo da escrita no Parkinson (Nackaerts e colegas, 2018) também mostra contrapartidas — forçar o tamanho pode custar velocidade ou fluidez — o que é mais uma razão pela qual vale a pena ter o olhar de um terapeuta sobre a sua técnica.
A prática de escrita em grande da ReWrite usa exatamente os sinais de tamanho descritos acima, e a aplicação guarda um registo para poder comparar a escrita deste mês com a da sua primeira semana — em 20 idiomas, totalmente offline. Uma ferramenta de bem-estar para apoiar a prática, não um tratamento. Demonstração gratuita, sem conta.
Ver a ReWrite →Este guia fornece informação geral, não aconselhamento médico, e não diagnostica nem trata qualquer condição. Siga sempre as orientações da sua própria equipa de reabilitação. Stroke Sight e ReWrite são ferramentas de apoio ao bem-estar, não dispositivos médicos.