A doença de Parkinson torna os movimentos menores, mais lentos e mais difíceis de sustentar — inclusive nas mãos. A prática construída em torno de um princípio — pensar grande — tem evidência real por trás.
A doença de Parkinson reduz a amplitude do movimento: as ações se tornam menores do que o pretendido, e os movimentos repetidos — como escrever uma linha, tamborilar os dedos ou abotoar — tendem a encolher e desacelerar à medida que continuam. É por isso que a letra vai ficando menor ao longo da página (micrografia), por isso que as tarefas minuciosas cansam rápido, e por isso que o problema está na calibração do tamanho do movimento pelo cérebro, não em fraqueza da mão.
Como o problema de base é o movimento subdimensionado, o treino que exagera deliberadamente o tamanho do movimento se tornou uma pedra angular da terapia para o Parkinson — é o princípio por trás dos programas baseados em amplitude usados por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais no mundo todo (Farley & Koshland, 2005, mostraram que o treino focado em grande amplitude melhorou a velocidade e o tamanho do movimento em pessoas com Parkinson). Para a escrita em particular, um estudo de Oxford (Oliveira e colaboradores, 1997) constatou que sinais externos — alvos visuais mostrando o tamanho da letra, ou simplesmente ser lembrado de «escrever grande» — traziam o tamanho da escrita de volta em direção ao normal enquanto os sinais estavam presentes. Os sinais funcionam; o desafio é manter, porque o benefício se desvanece quando os sinais param. Isso é um argumento para incorporar sinais à prática regular, não para praticar uma única vez.
Converse sobre qualquer rotina primeiro com a sua equipe de Parkinson ou com um terapeuta ocupacional — e, se a sua medicação tem períodos «on» bem definidos, praticar durante eles costuma render mais (vale a pena levantar isso com a sua equipe também). Técnicas gerais usadas em terapia incluem: aquecer com círculos grandes de braço e traços amplos no papel antes do trabalho fino; escrever entre linhas bem espaçadas e preenchê-las conscientemente; toques de dedos e elevações estilo piano feitos deliberadamente grandes e completos, alguns minutos de cada vez; prática de destreza do dia a dia (moedas, botões, prendedores de roupa) feita sem pressa; e sessões curtas e frequentes — pouco e sempre vale mais do que maratonas ocasionais. Programas domiciliares de treino de destreza exatamente desse tipo mostraram melhora da função motora fina em ensaios clínicos (Vanbellingen e colaboradores).
A prática ajuda você a usar o movimento que tem e pode melhorar a função no dia a dia; ela não retarda nem muda a condição subjacente. As pesquisas sobre treino intensivo de escrita no Parkinson (Nackaerts e colaboradores, 2018) também mostram compensações — forçar o tamanho pode custar velocidade ou fluidez — o que é mais uma razão pela qual o olhar de um terapeuta sobre a sua técnica é valioso.
A prática de escrita em grande do ReWrite usa exatamente os sinais de tamanho descritos acima, e o aplicativo guarda um registro para você comparar a escrita deste mês com a da sua primeira semana — em 20 idiomas, totalmente offline. Uma ferramenta de apoio ao bem-estar para a prática, não um tratamento. Demonstração gratuita, sem conta.
Ver o ReWrite →Este guia fornece informações gerais, não orientação médica, e não diagnostica nem trata nenhuma condição. Siga sempre as orientações da sua própria equipe de reabilitação. Stroke Sight e ReWrite são ferramentas de apoio ao bem-estar, não dispositivos médicos.