Lebhafte Muster, Gesichter, sogar ganze Szenen — die jemandem erscheinen, der weiß, dass sie nicht echt sind. Das hat einen Namen, es wird durch Sehverlust verursacht und nicht durch eine psychische Erkrankung — und das zu wissen ist schon der größte Teil des Kampfes.
Das Charles-Bonnet-Syndrom (CBS) ist das Erleben visueller Halluzinationen bei Menschen, die einen erheblichen Teil ihres Sehvermögens verloren haben — durch eine Augenerkrankung oder durch einen hirnbedingten Sehverlust wie eine Hemianopsie nach einem Schlaganfall. Die Bilder können einfach sein (Gitter, flimmernde Muster, Farben) oder verblüffend ausgearbeitet (Gesichter, Gestalten, Tiere, ganze Szenen). Entscheidend ist: Die Person weiß meist — oder erkennt schnell —, dass das Gesehene nicht echt ist.
Wenn das visuelle System seinen gewohnten Input nicht mehr erhält, können die visuellen Teile des Gehirns spontan aktiv werden und eigene Bilder erzeugen — Hirnaufnahmen während der Halluzinationen zeigen genau das (ffytche und Kollegen, 1998). Es wird manchmal mit Phantomempfindungen in einem amputierten Glied verglichen: Das Gehirn füllt die Stille mit einem eigenen Signal. Es ist kein Zeichen einer psychischen Erkrankung, und es ist keine Demenz.
Häufiger, als fast jeder denkt. Die Schätzungen gehen weit auseinander — häufig genannte Zahlen reichen von etwa einem von zehn bis zu einem Drittel der Menschen mit erheblichem Sehverlust (Menon und Kollegen, 2003) — und die wahre Zahl liegt wahrscheinlich höher, weil viele Menschen es aus Angst davor, was es bedeuten könnte, nie erwähnen. Wenn das auf Sie zutrifft: Sie sind in großer Gesellschaft, und wenn Sie es Ihrer Hausärztin, Ihrem Hausarzt oder Ihrer Augenklinik erzählen, werden Sie als nichts anderes eingeordnet als als jemand mit Sehverlust.
Das wirksamste Einzelne ist, zu wissen, was es ist — Halluzinationen, die verstanden sind, verlieren den größten Teil ihrer Macht zu ängstigen. Darüber hinaus berichten Betroffene, dass sich Episoden unterbrechen lassen, indem man die Beleuchtung ändert (heller oder anders), bewusst blinzelt oder die Augen bewegt (einige Sekunden schnell nach links und rechts blicken), die Tätigkeit wechselt oder aufsteht. Müdigkeit und Stress machen Episoden tendenziell häufiger, daher hilft auch hier ein sanft eingeteilter Tag. Es gibt kein routinemäßig eingesetztes Medikament gegen das CBS selbst; die Behandlung besteht aus Verstehen, praktischen Kniffen und Zeit — bei vielen Menschen klingen die Episoden über Monate ab.
Erwähnen Sie neue Halluzinationen immer gegenüber Ihrer Hausärztin, Ihrem Hausarzt oder Ihrer Augenspezialistin, damit das CBS bestätigt und andere Ursachen ausgeschlossen werden können; diese Bestätigung ist selbst schon beruhigend. Suchen Sie zeitnah Rat, wenn die Halluzinationen andere Sinne betreffen (Stimmen, Geräusche, Gerüche), wenn Sie sich nicht sicher sind, ob das Gesehene echt ist, wenn sie belastend oder bedrohlich sind oder wenn sie mit Verwirrtheit einhergehen — diese Muster sprechen gegen ein CBS und verdienen eine richtige Abklärung.
Dieser Ratgeber bietet allgemeine Informationen, keine medizinische Beratung, und stellt keine Diagnose und keine Behandlung dar. Folgen Sie stets den Empfehlungen Ihres eigenen Reha-Teams. Stroke Sight und ReWrite sind unterstützende Wellness-Werkzeuge, keine Medizinprodukte.