AnsteyappsTreoracha › Oiliúint scanadh: an fhianaise

An oibríonn oiliúint scanadh? Cad a deir an taighde i ndáiríre

Má dúradh leat go bhféadfadh cleachtadh scanadh cabhrú leat dul in oiriúint do chailliúint réimse amhairc, tá freagra díreach faoin bhfianaise tuillte agat. Seo é — na codanna dóchasacha agus na bearnaí macánta.

Cad is oiliúint scanadh ann

Tar éis stróc a chruthaíonn hemianópia (cailliúint na leithe céanna den réimse amhairc sa dá shúil), is féidir na súile agus an inchinn a oiliúint chun cúiteamh a dhéanamh: gluaiseachtaí súl níos mó, níos tapúla agus níos eagraithe a dhéanamh i dtreo an taoibh dhaill, ionas go dtógtar isteach níos mó den domhan cé go bhfanann an réimse féin gan athrú. Tugtar oiliúint scanadh (nó sacádach) cúitimh air seo, agus is é an cur chuige é a úsáideann formhór na seirbhísí athshlánaithe radhairc.

Cad a fuair staidéir aonair

Chaith grúpaí taighde sa Ghearmáin agus sa RA blianta á staidéar seo. Thuairiscigh Zihl (1995) gur fhorbair daoine le hemianópia a chleacht scanadh córasach “réimse cuardaigh” i bhfad níos mó — d'aimsigh siad rudaí níos tapúla agus chaill siad níos lú, gan aon athrú ar an réimse amhairc tomhaiste. Thug Pambakian agus comhghleacaithe (2004) mí de chleachtadh scanadh laethúil sa bhaile do 29 duine le hemianópia: tháinig feabhas ar a n-amanna cuardaigh amhairc, agus mheas siad iad féin a bheith níos neamhspleáiche sa saol laethúil ina dhiaidh. Arís, níor athraigh an réimse amhairc féin.

Cad a deir an fhianaise chomhthiomsaithe — an chuid mhacánta

Nuair a rinne an Cochrane Collaboration athbhreithniú ar na trialacha le chéile (Pollock agus comhghleacaithe, 2019), bhí an pictiúr níos airí: bhí fianaise ar cháilíocht íseal ann go bhfeabhsaíonn oiliúint scanadh cáilíocht na beatha, agus ní raibh aon fhianaise chomhthiomsaithe shoiléir go bhfeabhsaíonn sí léamh, cumas scanadh, ná gníomhaíochtaí laethúla trasna staidéar. Ní chiallaíonn sé sin go raibh na torthaí aonair mícheart — ciallaíonn sé go raibh na staidéir beag, difriúil óna chéile, agus go bhfuil taighde níos fearr ag teastáil. Duine ar bith a deir leat go bhfuil oiliúint scanadh cruthaithe, tá sé ag dul thar fóir leis; duine ar bith a deir leat nach fiú faic í, tá sé ag déanamh neamhairde de na trialacha agus de thaithí na seirbhísí athshlánaithe.

Cad a chinneann treoirlínte cliniciúla

Glacann treoirlínte an American Heart Association/American Stroke Association d'athshlánú stróc aosach seasamh sa lár: “féadfar breithniú” a dhéanamh ar oiliúint scanadh cúitimh chun torthaí scanadh agus léitheoireachta a fheabhsú. Sin í teanga chúramach cóireála a bhfuil meicníocht inchreidte aici, staidéir aonair dhóchasacha, agus bonn fianaise neamhiomlán.

Cad faoin réimse a fháil ar ais?

Dhá fhíric ar fiú iad a bheith ar eolas agat. Ar an gcéad dul síos, tarlaíonn téarnamh nádúrtha éigin den réimse amhairc i go leor daoine, den chuid is mó sna chéad trí mhí tar éis stróc, agus éiríonn sé i bhfad níos lú dóchúla tar éis sé mhí (Zhang agus comhghleacaithe, 2006). Ar an dara dul síos, tá teiripí tráchtála “athbhunaithe” a mhaíonn go n-atógann siad an réimse caillte faoi chonspóid eolaíoch, agus fuair athbhreithniú Cochrane nach raibh fianaise leordhóthanach ann chun tacú leo. Bí aireach faoi rud ar bith a dhíoltar leat ar gheallúint an radharc a athbhunú. Ní thugann oiliúint scanadh aon gheallúint den sórt sin — múineann sí duit an radharc atá agat a úsáid.

Cad a chiallaíonn sé seo duitse

Tá cleachtadh scanadh ar riosca íseal, neamhchostasach, agus ag teacht leis an gcaoi a n-oibríonn seirbhísí athshlánaithe cheana féin — agus is é an comhartha is láidre san fhianaise chomhthiomsaithe go bhféadfadh sé cáilíocht na beatha a fheabhsú. Labhair le d'ortoptaí, do theiripeoir gairme nó d'fhoireann athshlánaithe faoi cé acu an oireann sé do do chás, agus caith leis mar scil a thógann tú le cleachtadh gearr rialta thar sheachtainí — sin mar a rinne na trialacha é.

Cleacht an cur chuige — ar do luas féin

Tairgeann Stroke Sight an cur chuige scanadh cúitimh a bhfuil cur síos air thuas mar chleachtaí struchtúrtha — Anchor & Scan agus Visual Search Grid san áireamh — i 20 teanga, go hiomlán as líne. Uirlis folláine chun tacú le cleachtadh í, ní cóireáil, agus ní thugann sí aon cheann de na geallúintí a dtugann an treoir seo rabhadh fúthu. Taispeántas saor in aisce, gan cuntas.

Féach ar Stroke Sight →

Ceisteanna coitianta

An dtiocfaidh mo réimse amhairc ar ais?
Tá feabhas nádúrtha éigin coitianta sna chéad seachtainí agus míonna; níor léiríodh go n-athraíonn oiliúint an réimse féin. Díríonn oiliúint ar cé chomh maith is a úsáideann tú an réimse atá agat.
An fiú é a dhéanamh má tá an fhianaise measctha?
Sin cinneadh le déanamh le d'fhoireann. Tá na costais agus na rioscaí íseal, tá an mheicníocht inchreidte, léirigh trialacha aonair cuardach níos tapúla agus neamhspleáchas féinmheasta níos fearr, agus ceadaíonn treoirlínte í — ach ní réiteach ráthaithe í.
Cé mhéad cleachtaidh a d'úsáid na staidéir?
Go hiondúil seisiúin ghearra laethúla thar thart ar cheithre seachtaine nó níos mó. Beagán go minic, coinnithe suas — sin an patrún.
Foinsí: Zihl J (1995), visual scanning behaviour in homonymous hemianopia, Neuropsychologia · Pambakian ALM et al. (2004), saccadic visual search training in homonymous hemianopia, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry · Pollock A et al. (2019), Interventions for visual field defects in people with stroke, Cochrane Database of Systematic Reviews CD008388 · Zhang X et al. (2006), natural history of homonymous hemianopia, Neurology · AHA/ASA Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery.

Faisnéis ghinearálta atá sa treoir seo, ní comhairle leighis, agus ní dhéanann sé diagnóis ná cóireáil ar aon riocht. Lean treoir d’fhoirne athshlánaithe féin i gcónaí. Uirlisí tacaíochta folláine iad Stroke Sight agus ReWrite, ní gléasanna leighis.