AnsteyappsCanllawiau › Ymarferion llaw Parkinson

Ymarferion llaw a bysedd ar gyfer clefyd Parkinson

Mae clefyd Parkinson yn gwneud symudiadau’n llai, yn arafach ac yn anos eu cynnal — gan gynnwys y dwylo. Mae gan ymarfer wedi’i adeiladu o gwmpas un egwyddor — meddwl yn fawr — dystiolaeth go iawn y tu ôl iddo.

Pam mae’r dwylo’n cael eu heffeithio

Mae clefyd Parkinson yn lleihau ehangder symudiad: daw gweithredoedd yn llai na’r bwriad, ac mae symudiadau a ailadroddir — fel ysgrifennu llinell, tapio, neu gau botymau — yn tueddu i grebachu ac arafu wrth fynd yn eu blaen. Dyna pam mae llawysgrifen yn mynd yn llai ar draws y dudalen (micrograffia), pam mae tasgau manwl yn blino’n gyflym, a pham mai calibradu maint symudiad gan yr ymennydd yw’r broblem, nid gwendid yn y llaw.

Yr egwyddor â thystiolaeth: ymarfer yn fawr

Gan mai symudiad heb ei raddio’n ddigonol yw’r broblem sylfaenol, mae hyfforddiant sy’n gorliwio maint symudiad yn fwriadol wedi dod yn gonglfaen therapi Parkinson — dyma’r egwyddor y tu ôl i raglenni seiliedig ar ehangder a ddefnyddir gan ffisiotherapyddion a therapyddion galwedigaethol ledled y byd (dangosodd Farley & Koshland, 2005, fod hyfforddiant a ganolbwyntiai ar ehangder mawr yn gwella cyflymder a maint symudiad mewn pobl â chlefyd Parkinson). Ar gyfer llawysgrifen yn benodol, canfu astudiaeth o Rydychen (Oliveira a chydweithwyr, 1997) fod ciwiau allanol — targedau gweledol yn dangos pa mor fawr i ysgrifennu, neu ddim ond cael eich atgoffa i “ysgrifennu’n fawr” — yn dod â maint yr ysgrifen yn ôl tuag at normal tra oedd y ciwiau’n bresennol. Mae ciwio’n gweithio; yr her yw dal ati, oherwydd mae’r budd yn pylu pan fydd y ciwiau’n stopio. Dadl yw honno dros adeiladu ciwiau i mewn i ymarfer rheolaidd, nid dros ymarfer unwaith.

Sut olwg all fod ar ymarfer cartref

Trafodwch unrhyw drefn gyda’ch tîm Parkinson neu therapydd galwedigaethol yn gyntaf — ac os oes gan eich meddyginiaeth gyfnodau “ymlaen” clir, mae ymarfer yn eu hystod fel arfer yn mynd yn well (yn werth ei godi gyda’ch tîm hefyd). Ymhlith y technegau cyffredinol a ddefnyddir mewn therapi mae: cynhesu gyda chylchoedd braich mawr a strociau mawr ar bapur cyn gwaith manwl; ysgrifennu rhwng llinellau â bwlch eang a’u llenwi’n ymwybodol; tapiau bysedd a chodiadau arddull piano wedi’u gwneud yn fwriadol fawr a llawn, ychydig funudau ar y tro; ymarfer deheurwydd bob dydd (darnau arian, botymau, pegiau dillad) wedi’i wneud yn ddi-frys; a sesiynau byr, aml — mae ychydig ac yn aml yn curo marathonau achlysurol. Mae rhaglenni hyfforddi deheurwydd cartref o’r union fath hwn wedi dangos gwell gweithrediad echddygol manwl mewn treialon (Vanbellingen a chydweithwyr).

Disgwyliadau gonest

Mae ymarfer yn eich helpu i ddefnyddio’r symudiad sydd gennych a gall wella gweithrediad o ddydd i ddydd; nid yw’n arafu nac yn newid y cyflwr sylfaenol. Mae ymchwil ar hyfforddiant llawysgrifen dwys yng nghlefyd Parkinson (Nackaerts a chydweithwyr, 2018) hefyd yn dangos cyfaddawdau — gall gwthio maint gostio cyflymder neu lyfnder — sy’n rheswm arall pam mae llygad therapydd ar eich techneg yn werthfawr.

Ymarferwch gyda chiwiau maint — a gwelwch newid dros amser

Mae ymarfer Llythrennau Mawr ReWrite yn defnyddio’r union giwio maint a ddisgrifir uchod, ac mae’r ap yn cadw cofnod fel y gallwch gymharu ysgrifen y mis hwn ag un eich wythnos gyntaf — mewn 20 iaith, yn gyfan gwbl all-lein. Offeryn lles i gefnogi ymarfer, nid triniaeth. Demo am ddim, dim angen cyfrif.

Gweld ReWrite →

Cwestiynau cyffredin

Pryd yn y dydd ddylwn i ymarfer?
Mae llawer o bobl yn gwneud orau yn ystod cyfnodau "ymlaen" eu meddyginiaeth. Cadwch olwg ar beth sy’n gweithio i chi a thrafodwch amseriad gyda’ch tîm.
Pa mor hir fesul sesiwn?
Byr a rheolaidd — ychydig funudau, y rhan fwyaf o ddyddiau — yw’r patrwm a ddefnyddir mewn astudiaethau hyfforddi cartref, ac mae’n gweddu i sut mae buddion ciwio’n gweithio.
Mae fy ysgrifen yn iawn ond botymau a theipio yw’r broblem — yr un cyngor?
Mae’r egwyddor ehangder yn berthnasol ar draws tasgau echddygol manwl, ond gall therapydd dargedu’r hyn sy’n bwysicaf i chi; mae ymarfer sy’n benodol i dasg yn gweithio orau ar y dasg a ymarferir.
Ffynonellau: Oliveira RM et al. (1997), micrographia in Parkinson's disease — the effect of providing external cues, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry · Farley BG & Koshland GF (2005), training big to move faster, Experimental Brain Research · Vanbellingen T et al., home-based dexterity training in Parkinson's disease · Nackaerts E et al. (2018), handwriting training in Parkinson's disease — a trade-off between size, speed and fluency, PLOS ONE.

Gwybodaeth gyffredinol yw’r canllaw hwn, nid cyngor meddygol, ac nid yw’n gwneud diagnosis nac yn trin unrhyw gyflwr. Dilynwch bob amser arweiniad eich tîm adsefydlu eich hun. Offer cymorth lles yw Stroke Sight a ReWrite, nid dyfeisiau meddygol.