AnsteyappsCanllawiau › Cramp yr ysgrifennwr neu micrograffia?

Cramp yr ysgrifennwr neu micrograffia? Dau fath o lawysgrifen fach, anodd

Fel arfer mae gan lawysgrifen sy’n dirywio mewn oedolaeth un o ddau achos gwahanol iawn — ac mae angen ymatebion gwahanol arnynt. Dyma sut i wahaniaethu rhyngddynt, a pham mae unrhyw newid newydd yn eich llawysgrifen yn haeddu golwg broffesiynol.

Micrograffia: y patrwm crebachu

Micrograffia yw llawysgrifen fach yn annormal, a gysylltir yn glasurol â chlefyd Parkinson. Ei nodwedd amlycaf yw crebachu graddol: mae brawddeg yn dechrau ar faint rhesymol ac yn mynd yn llai ac yn fwy cyfyng wrth i’r llinell fynd yn ei blaen. Mae’n aml yn teithio gyda newidiadau cynnil eraill — llai o siglo braich ar un ochr, symudiadau manwl arafach, llais tawelach — a gall ymddangos yn gynnar, weithiau cyn diagnosis. Mae ciwiau allanol (“ysgrifennu’n fawr”, targedau maint) fel arfer yn dod â’r maint yn ôl i fyny tra bo’r ciw yn bresennol (Oliveira a chydweithwyr, 1997).

Cramp yr ysgrifennwr: y pin sy’n ymladd

Mae cramp yr ysgrifennwr yn ddystonia ffocal, sy’n benodol i dasg — anhwylder symud lle mae’r llaw yn mabwysiadu ystumiau lletchwith neu’n crampio’n benodol wrth ysgrifennu (Albanese a chydweithwyr, 2013, am y diffiniad consensws). Gall y llaw fod yn gwbl normal ar gyfer pob tasg arall a chamymddwyn gyda phin ysgrifennu’n unig: bysedd yn gafael yn rhy dynn, arddwrn yn plygu’n rhyfedd, cryndod sy’n ymddangos wrth ysgrifennu’n unig. Mae rhai pobl yn canfod bod “tric synhwyraidd” — cyffwrdd â’r llaw ysgrifennu gyda’r llall, neu ddal y pin yn wahanol — yn ei liniaru dros dro, sy’n nodweddiadol o ddystonia. Mae’n dechrau’n nodweddiadol mewn oedolion yn eu 30au i’w 50au, yn aml mewn pobl sy’n ysgrifennu llawer iawn.

Pam mae’r gwahaniaeth yn bwysig

Oherwydd bod y triniaethau’n wahanol. Rheolir patrwm Parkinson gyda’r cyflwr ehangach — meddyginiaeth, therapi, ac ymarfer seiliedig ar giwiau fel yn ein canllawiau micrograffia ac ymarferion llaw. Niwrolegwyr sy’n trin cramp yr ysgrifennwr, a’r driniaeth â’r dystiolaeth orau yw pigiadau tocsin botwlinwm i’r cyhyrau gorweithgar, wedi’i chefnogi gan dystiolaeth treial ar hap (Kruisdijk a chydweithwyr, 2007). Mae dulliau ailhyfforddi ar gyfer cramp yr ysgrifennwr yn bodoli ond mae eu tystiolaeth yn gyfyngedig — ac yn bwysig, ni chynghorir gorfodi ymarfer drwy grampio dystonig: yn wahanol i ymarfer math Parkinson, gall gwthio’n galetach fod yn wrthgynhyrchiol. Dyna’r rheswm ymarferol pwysicaf un dros wybod pa batrwm sydd gennych.

Pryd i ofyn am asesiad

Mae unrhyw newid newydd, parhaus yn eich llawysgrifen mewn oedolaeth yn werth apwyntiad gyda’ch meddyg teulu — mae llawysgrifen yn ddangosydd anarferol o sensitif o reolaeth echddygol fanwl, ac asesir y ddau batrwm uchod yn fwyaf defnyddiol yn gynnar. Disgrifiwch pryd mae’n digwydd (pob tasg ynteu ysgrifennu’n unig?), a yw’n crebachu’n raddol, a oes crampio neu ystumio, ac a oes unrhyw beth yn ei liniaru. Mae’r disgrifiad hwnnw’n gwneud y rhan fwyaf o’r gwaith diagnostig cyn i chi weld arbenigwr o gwbl.

Cefnogaeth ymarfer — ar gyfer y patrwm iawn

Mae ReWrite yn cefnogi ymarfer llawysgrifen seiliedig ar giwiau o’r math a ddefnyddir ar gyfer patrwm Parkinson, ac ymarfer llaw cyffredinol. Nid yw’n driniaeth ar gyfer cramp yr ysgrifennwr nac unrhyw ddystonia — os mai crampio neu ystumio yw eich problem, gwelwch niwrolegydd yn gyntaf; daw penderfyniadau ymarfer ar ôl diagnosis. Demo am ddim, dim angen cyfrif.

Gweld ReWrite →

Cwestiynau cyffredin

A all ymarfer llawysgrifen helpu cramp yr ysgrifennwr?
Mae’r dystiolaeth dros ailhyfforddi mewn dystonia yn gyfyngedig, ac ni chynghorir ymarfer drwy gramp. Gwelwch niwrolegydd yn gyntaf; daw penderfyniadau ymarfer ar ôl diagnosis.
A yw micrograffia bob amser yn golygu clefyd Parkinson?
Nac ydy — ond mae’r patrwm crebachu graddol yn gysylltiedig yn gryf ag ef, a dyna pam mae micrograffia newydd yn haeddu asesiad yn hytrach na thybiaeth i’r naill gyfeiriad na’r llall.
A yw cramp yr ysgrifennwr yn cael ei achosi gan ysgrifennu gormod?
Mae defnydd trwm o’r llaw yn ffactor risg mewn dystonïau sy’n benodol i dasg, ond problem reolaeth ar lefel yr ymennydd yw’r achos, nid niwed i’r llaw — ac nid bai neb ydyw.
Ffynonellau: Albanese A et al. (2013), phenomenology and classification of dystonia — a consensus update, Movement Disorders · Kruisdijk JJ et al. (2007), botulinum toxin for writer's cramp — a randomised trial, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry · Oliveira RM et al. (1997), micrographia in Parkinson's disease — the effect of providing external cues, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.

Gwybodaeth gyffredinol yw’r canllaw hwn, nid cyngor meddygol, ac nid yw’n gwneud diagnosis nac yn trin unrhyw gyflwr. Dilynwch bob amser arweiniad eich tîm adsefydlu eich hun. Offer cymorth lles yw Stroke Sight a ReWrite, nid dyfeisiau meddygol.