AnsteyappsCanllawiau › Hyfforddiant sganio: y dystiolaeth

A yw hyfforddiant sganio’n gweithio? Beth mae’r ymchwil yn ei ddweud mewn gwirionedd

Os dywedwyd wrthych y gallai ymarfer sganio eich helpu i addasu i golli maes gweledol, rydych yn haeddu ateb plaen am y dystiolaeth. Dyma fe — y rhannau calonogol a’r bylchau gonest.

Beth yw hyfforddiant sganio

Ar ôl strôc sy’n achosi hemianopia (colli’r un hanner o’r maes gweledol yn y ddau lygad), gellir hyfforddi’r llygaid a’r ymennydd i ddigolledu: gwneud symudiadau llygaid mwy, cyflymach a mwy trefnus tuag at yr ochr ddall, fel bod mwy o’r byd yn cael ei gymryd i mewn er bod y maes ei hun yn ddigyfnewid. Gelwir hyn yn hyfforddiant sganio digolledu (neu sacadig), a dyma’r dull y mae’r rhan fwyaf o wasanaethau adsefydlu golwg yn ei ddefnyddio.

Beth ganfu astudiaethau unigol

Treuliodd grwpiau ymchwil yn yr Almaen a’r DU flynyddoedd yn astudio hyn. Adroddodd Zihl (1995) fod pobl â hemianopia a ymarferai sganio systematig wedi datblygu “maes chwilio” sylweddol fwy — roeddent yn dod o hyd i bethau’n gyflymach ac yn methu llai, heb unrhyw newid yn y maes gweledol a fesurwyd. Rhoddodd Pambakian a chydweithwyr (2004) fis o ymarfer sganio dyddiol gartref i 29 o bobl â hemianopia: gwellodd eu hamseroedd chwilio gweledol, ac fe wnaethant raddio eu hunain yn fwy annibynnol mewn bywyd bob dydd wedyn. Unwaith eto, ni newidiodd y maes gweledol ei hun.

Beth mae’r dystiolaeth gyfun yn ei ddweud — y darn gonest

Pan adolygodd y Cochrane Collaboration y treialon gyda’i gilydd (Pollock a chydweithwyr, 2019), roedd y darlun yn fwy gofalus: roedd tystiolaeth o ansawdd isel fod hyfforddiant sganio’n gwella ansawdd bywyd, a dim tystiolaeth gyfun glir ei fod yn gwella darllen, gallu sganio, na gweithgareddau dyddiol ar draws astudiaethau. Nid yw hynny’n golygu bod y canlyniadau unigol yn anghywir — mae’n golygu bod yr astudiaethau’n fach, yn wahanol i’w gilydd, a bod angen ymchwil gwell. Mae unrhyw un sy’n dweud wrthych fod hyfforddiant sganio wedi’i brofi yn ei orddweud; mae unrhyw un sy’n dweud wrthych ei fod yn ddiwerth yn anwybyddu’r treialon a phrofiad gwasanaethau adsefydlu.

Beth mae canllawiau clinigol yn ei gasglu

Mae canllawiau’r American Heart Association/American Stroke Association ar gyfer adsefydlu strôc mewn oedolion yn cymryd safbwynt canol: “gellir ystyried” hyfforddiant sganio digolledu i wella canlyniadau sganio a darllen. Dyna iaith ofalus triniaeth â mecanwaith credadwy, astudiaethau unigol addawol, a sylfaen dystiolaeth anghyflawn.

Beth am gael y maes yn ôl?

Dwy ffaith werth eu gwybod. Yn gyntaf, mae rhywfaint o adferiad naturiol o’r maes gweledol yn digwydd i lawer o bobl, yn bennaf yn y tri mis cyntaf ar ôl strôc, ac mae’n mynd yn llawer llai tebygol ar ôl chwe mis (Zhang a chydweithwyr, 2006). Yn ail, mae therapïau “adfer” masnachol sy’n honni ailadeiladu’r maes coll yn ddadleuol yn wyddonol, a chanfu adolygiad Cochrane nad oedd tystiolaeth ddigonol i’w cefnogi. Byddwch yn wyliadwrus o unrhyw beth a werthir i chi ar addewid o adfer golwg. Nid yw hyfforddiant sganio’n gwneud addewid o’r fath — mae’n eich dysgu i ddefnyddio’r golwg sydd gennych.

Beth mae hyn yn ei olygu i chi

Mae ymarfer sganio’n risg isel, yn rhad, ac yn gyson â sut mae gwasanaethau adsefydlu eisoes yn gweithio — a’r signal cryfaf yn y dystiolaeth gyfun yw y gall wella ansawdd bywyd. Siaradwch â’ch orthoptydd, therapydd galwedigaethol neu dîm adsefydlu ynghylch a yw’n gweddu i’ch sefyllfa, a thriniwch ef fel sgìl rydych yn ei adeiladu gydag ymarfer byr rheolaidd dros wythnosau — dyna sut y gwnaeth y treialon ef.

Ymarferwch y dull — ar eich cyflymder eich hun

Mae Stroke Sight yn cynnig y dull sganio digolledu a ddisgrifir uchod fel ymarferion strwythuredig — gan gynnwys Anchor & Scan a Visual Search Grid — mewn 20 iaith, yn gyfan gwbl all-lein. Offeryn lles i gefnogi ymarfer ydyw, nid triniaeth, ac nid yw’n gwneud yr un o’r addewidion y mae’r canllaw hwn yn rhybuddio amdanynt. Demo am ddim, dim angen cyfrif.

Gweld Stroke Sight →

Cwestiynau cyffredin

A ddaw fy maes gweledol yn ôl?
Mae rhywfaint o welliant naturiol yn gyffredin yn yr wythnosau a’r misoedd cyntaf; ni ddangoswyd bod hyfforddiant yn newid y maes ei hun. Mae hyfforddiant yn targedu pa mor dda rydych yn defnyddio’r maes sydd gennych.
A yw’n werth ei wneud os yw’r dystiolaeth yn gymysg?
Penderfyniad i’w wneud gyda’ch tîm yw hwnnw. Mae’r costau a’r risgiau’n isel, mae’r mecanwaith yn gredadwy, dangosodd treialon unigol chwilio cyflymach a gwell annibyniaeth yn ôl hunanasesiad, ac mae canllawiau’n ei ganiatáu — ond nid yw’n ateb gwarantedig.
Faint o ymarfer ddefnyddiodd yr astudiaethau?
Yn nodweddiadol, sesiynau dyddiol byr dros tua phedair wythnos neu fwy. Ychydig ac yn aml, wedi’i gynnal, yw’r patrwm.
Ffynonellau: Zihl J (1995), visual scanning behaviour in homonymous hemianopia, Neuropsychologia · Pambakian ALM et al. (2004), saccadic visual search training in homonymous hemianopia, Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry · Pollock A et al. (2019), Interventions for visual field defects in people with stroke, Cochrane Database of Systematic Reviews CD008388 · Zhang X et al. (2006), natural history of homonymous hemianopia, Neurology · AHA/ASA Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery.

Gwybodaeth gyffredinol yw’r canllaw hwn, nid cyngor meddygol, ac nid yw’n gwneud diagnosis nac yn trin unrhyw gyflwr. Dilynwch bob amser arweiniad eich tîm adsefydlu eich hun. Offer cymorth lles yw Stroke Sight a ReWrite, nid dyfeisiau meddygol.